Kampo có xuất xứ từ nền y học cổ đại của Trung Quốc, được hệ thống dựa trên nền tảng xem xét phản ứng của con người đối với các can thiệp điều trị. Hình thức y học thực nghiệm này du nhập vào Nhật Bản từ khoảng thế kỷ thứ 5 đến thế kỷ thứ 6, sau đó phát triển thành một dạng y học độc đáo do thích nghi và biến đổi phù hợp với thổ nhưỡng, khí hậu và văn hóa Nhật Bản. Trong thế kỷ 17 dưới thời Edo, Kampo trải qua một thời kỳ phát triển lớn mạnh, trở thành dạng Kampo được sử dụng ngày nay. Từ “kampo” (漢方 – Hán phương) được tạo ra để phân biệt với “rampo” (蘭方 – Lan phương) tức y học phương Tây (sở dĩ có tên gọi này do y học phương Tây du nhập vào Nhật Bản qua người Hà Lan). Kampo cũng khác với y học cổ truyền Trung Quốc và Hàn Quốc. Trên thực tế, Kampo là dạng y học cổ truyền độc đáo của Nhật Bản.
Lịch sử Kampo
Ba y tập quan trọng của Kampo
Y học cổ truyền Trung Quốc có thể có từ thời nhà Thương, tức khoảng 3000 năm trước.
Từ điển y học cổ nhất của Nhật Bản còn đến hiện nay được viết bởi Yasuyori Tanba vào năm 984, hiện được lưu giữ tại Bảo tàng Quốc gia Tokyo. Một số ký tự tượng hình cổ đại được tìm thấy trên xương và áo choàng từ thời Thương bao gồm các mô tả liên quan đến sức khỏe như ốm đau và bệnh tật. Trong thời kỳ này, mặc dù tục chữa bệnh bằng thầy cúng vẫn chiếm ưu thế, có khả năng là y học thực nghiệm cũng đã được sử dụng. Trong thời nhà Hán, “ba tác phẩm kinh điển chính của y học cổ truyền Trung Quốc và y học Kampo” đã được biên soạn và hình thành, đó là Shinno-honzokyo (Thần Nông bản thảo kinh), Koteidaikei (Hoàng Đế nội kinh) và Shokan-zatsybyoron (Thương Hàn tạp bệnh luận).
Shinno-honzokyo là cuốn y tập lâu đời nhất còn tồn tại ở Trung Quốc, ghi chép 365 loại dược vật, một con số tương đương với mỗi ngày dương lịch trong một năm. Nó được biên soạn từ thế kỷ 1 đến thế kỷ 2 và do không rõ người biên soạn, Thần Nông, cha đẻ của y học và nông nghiệp, được tôn vinh là người khai sinh trong huyền thoại. Trong văn bản, các loại thuốc thô được phân loại thành ba loại: thượng phẩm, trung phẩm và hạ phẩm, và chia theo các giới là động vật, thực vật và khoáng vật.
Koteidaikei là một tập hợp các luận văn y khoa có tổ chức, xuất hiện cuối thời Chiến quốc, và được hoàn thành từ cuối thời Cựu Hán đến đầu thời Hậu Hán. Được đặt theo tên của Hoàng Đế, một vị hoàng đế lừng lẫy tương tự Thần Nông, Koteidaikei bao gồm hai phần riêng biệt, “Tố vấn” và “Linh khu”, và nội dung được chia thành khoa học cơ bản như sinh lý học và bệnh học, và y học lâm sàng như châm cứu và các hoạt động lâm sàng khác.
Shokan-zatsubyoron là một bộ sưu tập các đơn thuốc của Trương Trọng Cảnh vào thời Hậu Hán (đầu năm 200). Ban đầu chỉ có 1 quyển duy nhất, sau đó nó được chia thành 2 quyển riêng biệt, Thương hàn luận và Kim quỹ yếu lược, như chúng được biết đến ngày nay. Thương hàn luận tập trung vào các bệnh do cảm lạnh hoặc sốt cấp tính, trong khi Kim quỹ yếu lược tập trung vào các bệnh thoái hóa mãn tính.
Y học cổ truyền Trung Quốc du nhập vào Nhật Bản
Y học cổ truyền Trung Quốc đã được tích cực kết hợp và sử dụng ở Nhật Bản trong khoảng thời gian từ năm 250 đến 538 (Thời kỳ Kofun) và 793.
Vào thế kỷ thứ 5 và thứ 6, y học cổ truyền Trung Quốc đã được du nhập vào Nhật Bản qua Bán đảo Triều Tiên, cùng với Phật giáo và các nền văn hóa khác. Vào thế kỷ thứ 7, các phái đoàn ngoại giao như Kenzuishi và Kentoshi đã được cử đến Trung Quốc khi cần thiết, và giúp đưa hệ thống chăm sóc sức khỏe và y học vào Nhật Bản trực tiếp từ Trung Quốc.
Các văn bản y học quan trọng khác được biên soạn trong nhiều thời kỳ bao gồm Shohinho trong thời Lục triều của Trung Quốc cổ đại, Shobyo-genkoron trong triều đại nhà Tùy, và Senkinho và Gedai-hiyoho trong triều đại nhà Đường.
Việc ban hành Bộ luật Taiho vào năm 701 đã tạo ra hệ thống y tế đầu tiên của Nhật Bản, Ishitsuryo, và thành lập Tenyaku-ryo, chính là hình thái đầu tiên của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi, Sở Y tế và Dược ngày nay. Hệ thống chăm sóc sức khỏe được tạo ra trong thời kỳ này dựa trên Shohinho, Somon, Honzokyo-shicchu và các y tập khác.
Shosoin ở tỉnh Nara vẫn còn 40 nguyên liệu thô cho các mẫu ma túy thô được dâng cho chùa Todai vào năm 756 sau Công nguyên. Vì các mẫu thảo dược được thu thập trước năm 1250, những nguyên liệu thô để làm thuốc này có giá trị chưa từng có. Daio (Đại hoàng) và ninjin (Nhân sâm), vẫn được sử dụng trong các đơn thuốc ngày nay, là một trong các mẫu thảo dược. Điều thú vị là theo nghiên cứu vào những năm 1948-1951, những loài thực vật cổ xưa này vẫn giữ được dược tính và dược lực.
Bắt chước y học cổ truyền Trung Quốc
Y học Nhật Bản vào thế kỷ thứ 10 (thời Heian) vẫn chỉ đơn thuần là sự bắt chước y học cổ truyền Trung Quốc. Đây là lúc các thầy thuốc Nhật Bản bắt đầu có sáng kiến và biên soạn các dược điển của riêng mình.
Được biên soạn vào năm 984 sau Công Nguyên bởi Yasuyori Tanba, Ishinpo là cuốn sách y học lâu đời nhất còn tồn tại của Nhật Bản với 30 tập trích dẫn từ nhiều văn bản y học Trung Quốc. Ishinpo là văn bản rõ ràng, cho thấy nguồn gốc của y học Nhật Bản đến từ y học Trung Quốc. Kỹ thuật in ấn của triều đại nhà Tống cho phép biên soạn và tái bản các sách y học mới và các tác phẩm kinh điển quan trọng. Chúng bao gồm Taihei-keimin-wazai-kyokuho, chứa một số công thức vẫn còn được sử dụng ngày nay, chẳng hạn như juzentaihoto và anchusan. Các văn bản khác bao gồm Shokanron và Kinki-yoryaku. Keisi-shorui-taikan-honzo chứa các chuyên khảo về 1744 dược chất, gấp năm lần số chuyên khảo trong Shinno-honzokyo, và vẫn giữ nguyên vị thế là cẩm nang về dược liệu.
Vào cuối thế kỷ 12 (thời kỳ Kamakura), giao thương giữa Nhật Bản và nhà Tống đã kích thích mối quan hệ thương mại giữa Nhật Bản và Trung Quốc, kết quả là có rất nhiều y tập nhà Tống được du nhập vào Nhật Bản. Cùng lúc đó, các bác sĩ Nhật Bản bắt đầu áp dụng các lý thuyết y học của riêng họ, được minh chứng bởi cuốn Ton-isho được viết bởi tu sĩ và lang y, Shozen Kajiwara. Nếu ngự y chăm sóc sức khỏe cho hoàng tộc, thì các tu sĩ giúp cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cả người dân thường. Thời kỳ Tấn Nguyên ở Trung Quốc đánh dấu sự xuất hiện của bốn lang y đã cách mạng hóa học thuyết y học vào thời đại của họ: Liu He Jian, Zhang Zihe, Li Dong Yuan và Zhu Dan Xi. Các đơn thuốc như Bofutsushosan và Hochuekkito được Lin He Jian và Li Dong Yuan tạo ra trong thời kỳ này.
Nhật Bản hóa Y học Cổ truyền Trung Quốc
Nhật Bản hóa y học cổ truyền Trung Quốc diễn ra từ thế kỷ 14 (thời kỳ Muromachi) đến đầu thế kỷ 17 (đầu thời kỳ Edo). Điều này bắt đầu với việc Sanki Tashiro mang đến Nhật Bản nền y học tân tiến nhất bấy giờ là y học Jin-Yuan, và đặc biệt là y học Li-Zhu. Đệ tử của ông, Dosan Manase, đã khuyến khích việc truyền bá loại thuốc này và đặt nền móng cho Trường phái Goseihoha (Trường phái Y học phát triển sau này), phát triển mạnh mẽ vào đầu thời kỳ Edo. Thực hành y tế được thực hiện bởi những người kế nhiệm của Dosan, Gensaku Manase, Gyuzan Katsuki, Genya Okamoto và những người khác của theo phái Jin-Yuan, sau được gọi là phái Goseihoha.
Với những tiến bộ trong y học Jin-Yuan ở Trung Quốc, Honzo-komoku, cẩm nang về dược liệu, và bách khoa toàn thư về y học như Manbyo-kaishun, cuốn sách bán chạy nhất trong thời kỳ Edo và nơi khai sinh phương thuốc Rikkunshito, đã được biên soạn.
Các cuộc xâm lược của Toyotomi Hideyoshi vào Hàn Quốc đã dẫn đến việc du nhập các kỹ thuật in chữ, điều này càng tạo điều kiện cho việc truyền bá và Nhật Bản hóa y học Trung Quốc.
Sự xuất hiện của Kampo, nền y học cổ truyền của Nhật Bản
Trường phái Kohoha (Trường phái Công thức Cổ điển), trường phái chủ đạo ngày nay đã xuất hiện vào cuối thế kỷ 17 (giữa thời kỳ Edo), đóng vai trò then chốt trong việc đẩy nhanh quá trình Nhật Bản hóa y học Trung Quốc. Bằng cách loại bỏ các lý thuyết suy đoán như Inyo-Gogyo của Trường phái Goseihoha, Trường phái Kohoha đã chủ trương quay trở lại các lý thuyết thực tế của y học Trung Quốc như những thuyết được tìm thấy trong Shokanron và Kinki-yoryaku. Những người ủng hộ phong trào này bao gồm Gen-i Nagoya, Konzan Goto và Ekiken Kaibara, người sau này có thành tựu nổi tiếng là Yojokun.
Năm 1759, Toyo Yamawaki của phái Kohoha đã viết y tập giải phẫu đầu tiên, được gọi là Zo-shi. Sau đó, Todo Yoshimasu, người nổi tiếng với sự công nhận của mình bởi Yamawaki, tuyên bố rằng “tất cả các bệnh đều bắt nguồn từ một loại độc tố duy nhất”, và sử dụng các loại thuốc mạnh để điều trị độc tố, có nghĩa là căn bệnh đó.
Todo đã viết Yakucho, một văn bản thể hiện lý thuyết riêng của Trường phái Kohoha về tác dụng chữa bệnh của các loại cây thuốc ở Shokanron và Kinki-yoryaku. Ông cũng biên soạn lại Shokanron theo đơn và xuất bản cuốn Ruijuho hữu ích về mặt lâm sàng, một cuốn sách bán chạy trong thời đại đó. Con trai lớn của Todo là Nangai đã sửa đổi lý thuyết của cha mình và trở thành bác sĩ đầu tiên ủng hộ lý thuyết Kiketsusui (năng lượng thiết yếu, máu và chất lỏng cơ thể). Bunrei Inaba đã viết Fukusho-kiran, giúp thiết lập phương pháp chẩn đoán ổ bụng của Nhật Bản.
Sự phát triển của Kampo Nhật Bản và sự Nhật Bản của Y học Trung Quốc
Vào thế kỷ 18 (cuối thời Edo) xuất hiện những lang y sử dụng những điểm mạnh của trường phái Goseihoha và Kohoha, cũng như những người nhấn mạnh ứng dụng lâm sàng của chế phẩm Kampo, và được mệnh danh là Secchuha (Trường phái Chiết Trung). Tokaku Wada và Sohaku Asada là những nhân vật tiêu biểu trong ngôi trường này. Năm 1804, Seishu Hanaoka đã thành công trong việc kết hợp y học Hà Lan (Rangaku) với Kampo và trở thành bác sĩ phẫu thuật đầu tiên điều trị ung thư vú bằng phẫu thuật và Tsusensan, một công thức Kampo.
Sohaku Asada, một người khổng lồ trong y học Kampo, hành nghề vào cuối thế kỷ 19 (giữa thời kỳ cuối của Mạc phủ Tokugawa và đầu thời kỳ Minh Trị), được bổ nhiệm làm bác sĩ chính thức cho Mạc phủ Edo sau khi điều trị thành công bệnh dịch tả và bệnh sởi. Sau cuộc Minh Trị Duy Tân, Asada trở thành ngự y của triều đình và đóng góp rất nhiều vào sự tồn tại của y học Kampo. Futsugo-yakushitsu-hokan và Futsugo-yakushitsu-hokan-kuketsu của Sohaku Asada là công thức và nguồn gốc các đơn thuốc được sử dụng trong Kampo Nhật Bản hiện đại.
Sự suy tàn và nỗ lực tồn tại của Kampo
Làn sóng hiện đại hóa y tế tràn qua Nhật Bản vào cuối thế kỷ 19 (thời Minh Trị) đã dẫn đến sự suy tàn nhanh chóng của Kampo.
Với mục đích tạo điều kiện hiện đại hóa và tăng của cải và sức mạnh quân sự, một hệ thống giáo dục và chăm sóc sức khỏe mới thiên về y học phương Tây đã được chính phủ Minh Trị thành lập vào năm 1874. Hệ thống mới đã thể chế hóa hệ thống kiểm tra, dựa trên cấu trúc của bảy môn y học phương Tây, cũng như đưa vào áp dụng giấy phép hành nghề y. Hơn nữa, theo tuyên bố của Dajokan (Đại Hội đồng Nhà nước) vào năm 1883, hệ thống giấy phép y tế chỉ cấp giấy phép cho các bác sĩ đã vượt qua kỳ thi quốc gia để hành nghề y. Đến năm 1895, Quốc hội khóa VIII đã phủ quyết yêu cầu tiếp tục thực hành Kampo, đẩy Kampo đến bờ vực tuyệt chủng. Tuy nhiên, mặc dù mất đi vị thế pháp lý, truyền thống vẫn được duy trì chủ yếu ở cấp độ cơ sở bởi các lang y, dược sĩ và nhà cung cấp thuốc cổ truyền tận tâm. Ngoài ra, cuốn Ikai-no-tettsui do Keijyuro Wada tự xuất bản vào năm 1910, chỉ trích y học phương Tây và ca ngợi y học Kampo, đã khơi mào cho một sự phục hưng.
Sự hồi sinh của Kampo
Năm 1927, Kyushin Yumoto xuất bản cuốn Kokan Igaku mang tính lịch sử, tác phẩm đã kích hoạt sự hồi sinh của Kampo vào đầu thế kỷ 20 (thời kỳ Showa). Sau đó, Yumoto nhận được danh hiệu là “cha đẻ của sự hồi sinh của Kampo” và “người tiên phong trong việc kết hợp y học phương Đông và phương Tây.”
Cũng trong thời kỳ này, các tác phẩm của Keijyuro Wada và Kyushin Yumoto đã đặt nền móng cho sự phục hưng dần dần của y học Kampo. Những nỗ lực của Yoshinori Otsuka, Domei Yakazu, Shiro Hosono, Kenzo Okuda, và các nhà lãnh đạo khác của phong trào phục hưng Kampo trước và sau chiến tranh đã dẫn đến việc thành lập Hiệp hội Đông y Nhật Bản (JSOM) vào năm 1950.
Trong những năm 1960, một loạt các phản ứng phụ tiêu cực của thuốc đã làm dấy lên lo ngại về sự phụ thuộc hoàn toàn vào các loại thuốc hiện đại để điều trị.
Năm 1960, nguyên liệu thô cho thuốc bắc được liệt kê trong Dược điển Nhật Bản đã nhận được giá thuốc chính thức theo Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHI). Năm 1975, “Sổ tay các công thức Kampo bán tại quầy” được xuất bản dưới sự giám sát của Cục Dược phẩm của Bộ Y tế và Phúc lợi. Vì vậy, thời kỳ Showa là thời kỳ tập hợp động lực cho sự hồi sinh của Kampo đương thời.
Sự phát triển và tiến bộ của Y học Kampo
Năm 1976, 33 công thức Kampo cho đơn thuốc đã được thêm vào bảng giá thuốc của Bảo hiểm Y tế Quốc gia, và các công thức mới đã tiếp tục được bổ sung kể từ đó. Hiện tại, có 148 công thức Kampo có trong danh mục giá thuốc.
Được thúc đẩy bởi thông báo năm 1985 của Cục Dược phẩm về việc xử lý các công thức chiết xuất Kampo để kê đơn, một bộ tiêu chuẩn chất lượng mới cho các công thức Kampo đã được thiết lập để đảm bảo sự tương đương giữa các công thức chiết xuất Kampo cho thuốc theo toa và thuốc sắc tiêu chuẩn.
Năm 1991, Hiệp hội Y học Phương Đông Nhật Bản (JSOM) chính thức được đăng ký là thành viên thứ 87 của Ủy ban Bộ phận của Hiệp hội Khoa học Y tế Nhật Bản.
Năm 2001, một phần mới dành cho giáo dục về y học phương Đông nhằm nâng cao “hiểu biết cơ bản về thuốc Kampo” đã được thêm vào Chương trình giảng dạy cốt lõi của các trường y khoa. Năm 2002, Chương trình giảng dạy cốt lõi kiểu mẫu của các trường cao đẳng dược cũng bao gồm một phần giáo dục về “Nguyên liệu thô cho thuốc bắc và công thức Kampo trong chăm sóc sức khỏe hiện đại”. Ngày nay, nhiều sách giáo khoa đã được xuất bản và tất cả các trường đại học và cao đẳng y dược đã đưa thuốc Kampo vào chương trình giảng dạy của họ.
Năm 2006, Hội đồng Chuyên khoa Y tế Nhật Bản đã chỉ định các bác sĩ thành viên của Hiệp hội Đông y Nhật Bản (JSOM) là bác sĩ chuyên khoa Kampo, và nhiều trường đại học và trung tâm nghiên cứu công lập sau đó đã thành lập các phòng nghiên cứu và phòng khám ngoại trú chuyên về y học Kampo. Số lượng các bài thuyết trình khoa học về nghiên cứu cơ bản và lâm sàng của y học Kampo tại các hội hàn lâm cũng tăng lên nhanh chóng. Những thay đổi này báo trước một kỷ nguyên mới cho việc áp dụng và phát triển y học Kampo.
Nguồn: https://www.tsumura.co.jp/kampo/
Ảnh: https://unsplash.com/photos/bd_fCZhy_W8
Discover more from Những nẻo đường Phù Tang
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
